判断甲钴胺是否适合长期吃，需考虑病情需要、个体差异、不良反应、药物相互作用、服药疗程等因素。
1. 病情需要：甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。主要用于治疗周围神经病、因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血等。如果患者是因维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血，在贫血症状改善后，可能还需要继续服用一段时间以维持体内维生素B12的水平；对于周围神经病患者，若病情较重且恢复较慢，可能需要相对较长时间服用。但如果病情较轻且恢复良好，可能不需要长期服用。
2. 个体差异：不同个体对甲钴胺的耐受性和反应不同。有些患者可能对甲钴胺吸收较好，服用后能较快改善症状且无明显不适，这类患者在病情需要时可能更适合长期服用；而有些患者可能存在胃肠道敏感等情况，服用甲钴胺后可能出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，那么就不太适合长期服用。
3. 不良反应：虽然甲钴胺相对安全，但长期服用也可能出现一些不良反应。常见的有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，还可能出现皮疹等过敏反应。如果在服用过程中出现严重不良反应，应及时停药并就医，这种情况下显然不适合长期服用。
4. 药物相互作用：如果患者同时服用其他药物，可能会与甲钴胺发生相互作用。例如，氯霉素可拮抗维生素B12的造血作用，减弱甲钴胺治疗巨幼红细胞性贫血的效果；氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等可减少维生素B12从肠道的吸收。在存在药物相互作用的情况下，长期服用甲钴胺可能影响治疗效果或增加不良反应的发生风险。
5. 服药疗程：一般来说，医生会根据患者的具体病情制定合适的服药疗程。对于大多数患者，在服用一段时间后，医生会评估治疗效果，决定是否继续服用。如果在规定疗程内症状明显改善，可能不需要长期服用；若症状改善不明显，医生可能会调整治疗方案，而不是单纯延长甲钴胺的服用时间。
综上所述，甲钴胺是否适合长期吃不能一概而论，需要综合考虑病情需要、个体差异、不良反应、药物相互作用以及服药疗程等多方面因素。在决定是否长期服用甲钴胺时，患者应咨询医生，在医生的专业指导下进行，以确保用药安全有效。