4岁宝宝咳嗽，可根据情况选择右美沙芬、氨溴索、小儿止咳糖浆、阿莫西林、阿奇霉素等药物。

1. 右美沙芬：属于中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，适用于干咳无痰的情况。当宝宝咳嗽剧烈，影响睡眠和日常生活，且痰液较少时，可在医生指导下使用。

2. 氨溴索：是黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。如果宝宝咳嗽伴有较多痰液，不易咳出，使用氨溴索可以帮助稀释痰液，便于排出。

3. 小儿止咳糖浆：这是一种中成药，具有祛痰、镇咳的作用。其成分多为中药，相对较为温和，对宝宝的刺激性较小。对于一般性的咳嗽，尤其是症状不太严重的情况，小儿止咳糖浆是一个不错的选择。

4. 阿莫西林：属于青霉素类抗生素，如果宝宝咳嗽是由细菌感染引起的，如细菌性支气管炎、肺炎等，阿莫西林可以抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌的作用，控制感染，缓解咳嗽症状。但使用前需确认宝宝是否对青霉素类药物过敏。

5. 阿奇霉素：是大环内酯类抗生素，对于支原体、衣原体等非典型病原体感染导致的咳嗽有较好的疗效。当宝宝咳嗽经过检查怀疑是此类病原体感染时，可遵医嘱使用阿奇霉素进行治疗。

需要注意的是，在给宝宝使用任何药物之前，都应该先明确咳嗽的原因。如果咳嗽症状持续不缓解、加重或伴有发热、呼吸急促等其他异常症状，应及时带宝宝到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗，严格遵医嘱用药。

4岁宝宝咳嗽时，可根据不同的病因和症状选择合适的药物。右美沙芬、氨溴索、小儿止咳糖浆等可针对不同类型的咳嗽症状起到缓解作用，而阿莫西林、阿奇霉素等抗生素则用于治疗细菌或非典型病原体感染引起的咳嗽。但无论使用哪种药物，都要遵循医生的建议，确保用药安全有效。

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