右肩膀酸痛常见病因有肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等。

1. 肩周炎：又称“五十肩”“冻结肩”，多发生于50岁左右人群。主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，导致关节囊和周围韧带、肌腱、滑囊粘连，引起肩关节疼痛和活动受限。治疗上，可采用物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等缓解疼痛。

2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩部放射性疼痛。长时间低头、颈部姿势不良等是常见诱因。治疗时，可先进行颈部牵引、按摩等保守治疗，同时遵医嘱服用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。

3. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，疼痛可能会放射至右肩部。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。治疗方面，可遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等控制感染，必要时需手术治疗。

4. 肩袖损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，这些肌腱在运动或外伤时可能会受损，导致肩膀疼痛、无力。治疗可根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗，保守治疗可遵医嘱使用止痛药物，如萘普生、塞来昔布、依托考昔等。

5. 肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱在长期反复活动中发生磨损、退变，引起炎症，导致肩部前方疼痛。治疗可通过休息、制动，配合物理治疗，遵医嘱使用药物，如吲哚美辛、氯诺昔康、美洛昔康等减轻炎症。

右肩膀酸痛可能由多种原因引起，当出现症状时，应及时就医明确病因，并采取相应治疗措施。治疗过程中需严格遵医嘱用药，避免自行用药带来不良后果。

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