肺癌常见的4种检查项目为胸部X光、胸部CT、PET - CT、痰脱落细胞学检查。这些检查各有特点和适用情况。
1. 胸部X光：是一种基础的影像学检查方法，操作简单、价格低廉、辐射剂量相对较小。可以对肺部的大致形态、结构进行观察，能发现一些明显的肺部病变，如较大的肺部肿块等。但它的分辨率相对较低，对于一些早期肺癌或较小的病灶可能容易漏诊，对肺部病变的细节显示不够清晰。适用于初步筛查，比如在常规体检中作为肺部的初步检查手段。
2. 胸部CT：包括普通CT和高分辨率CT等。其分辨率比胸部X光高很多，能够更清晰地显示肺部的细微结构，发现更小的病灶，对于早期肺癌的诊断具有重要价值。可以准确判断肺部结节的大小、形态、密度、边缘等特征，帮助医生初步判断结节的良恶性可能性。不过胸部CT的辐射剂量相对胸部X光要高一些，费用也相对贵一点。常用于高度怀疑肺癌患者的进一步检查以及肺癌高危人群的筛查。
3. PET - CT：是将PET与CT两种技术相结合的检查方法。它不仅可以显示肺部病变的形态结构，还能反映病变部位的代谢情况。对于判断肺部肿瘤是良性还是恶性、是否发生转移等有很大帮助。在肺癌的分期诊断中具有重要作用，能为后续治疗方案的制定提供重要依据。然而，PET - CT检查费用较高，且有一定的辐射。一般用于肺癌的分期评估以及鉴别肺部占位性病变的良恶性等情况。
4. 痰脱落细胞学检查：是一种无创的检查方法，通过收集患者的痰液，在显微镜下观察是否存在癌细胞。操作简单、方便，患者容易接受。对于一些中央型肺癌，尤其是伴有咳嗽、咳痰症状的患者，有可能通过该检查发现癌细胞，从而明确诊断。但它的阳性率相对较低，受痰液标本采集质量等因素影响较大。适用于无法耐受有创检查或者作为肺癌初步筛查的辅助手段。
综上所述，不同的肺癌检查项目有各自的优缺点和适用范围。在选择检查项目时，需要综合考虑患者的具体情况，如症状表现、年龄、是否为肺癌高危人群等。建议在医生的专业指导下，合理选择检查项目，以提高肺癌的早期诊断率。