肠外营养可能会引发代谢性并发症、感染性并发症、血栓性并发症、肝胆系统并发症、胃肠道并发症等。
1. 代谢性并发症：包括糖代谢异常，如高血糖和低血糖。高血糖可能是由于输入的葡萄糖量过多或患者本身胰岛素分泌不足导致；低血糖则可能在突然停止肠外营养时发生。还可能出现电解质紊乱，像低钾血症、低磷血症等，这与肠外营养液中电解质补充不当或患者自身代谢异常有关。另外，微量元素缺乏也较为常见，例如锌、铜等缺乏，会影响身体正常生理功能。治疗上，需根据具体情况调整营养液成分，必要时遵医嘱补充相应的药物，如氯化钾、磷酸二氢钾、葡萄糖酸锌等。
2. 感染性并发症：主要是导管相关感染，如中心静脉导管感染。细菌可通过导管周围皮肤或输液装置进入血液循环，引发局部或全身性感染。表现为发热、寒战等症状。预防感染至关重要，要严格遵守无菌操作原则，定期更换导管和输液装置。一旦发生感染，应遵医嘱使用抗生素，如头孢他啶、阿莫西林、左氧氟沙星等，必要时拔除导管。
3. 血栓性并发症：长期肠外营养可能导致血管内血栓形成，尤其是中心静脉置管处。这与血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素有关。血栓形成可导致局部肿胀、疼痛，严重时可引起肺栓塞等严重后果。治疗上，可遵医嘱使用抗凝药物，如肝素、华法林、利伐沙班等，同时可能需要采取溶栓等措施。
4. 肝胆系统并发症：常见的有肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素升高等，可能与营养液成分、长期禁食等因素有关。还可能出现胆汁淤积、胆石症等。对于肝功能异常，可遵医嘱使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等。同时，调整肠外营养方案，逐渐恢复肠道营养。
5. 胃肠道并发症：长期肠外营养可使胃肠道黏膜萎缩，消化功能减退，出现腹胀、腹泻、便秘等症状。为改善这些症状，应尽早恢复肠道营养，可遵医嘱使用促进胃肠动力的药物，如莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。
肠外营养在临床治疗中具有重要作用，但也可能引发多种并发症。了解这些并发症的发生原因和防治方法，对于保障患者安全、提高治疗效果至关重要。在进行肠外营养支持时，应密切监测患者的各项指标，及时发现并处理并发症。一旦出现异常情况，应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。