孕八月肚子疼像痛经是否严重，可通过疼痛频率、疼痛程度、是否伴有其他症状、宫缩情况、阴道是否出血等信号来判断。

1. 疼痛频率：若疼痛偶尔出现，持续时间短，可能是假性宫缩或子宫增大牵拉周围组织引起，一般不严重。但如果疼痛频繁发作，间隔时间逐渐缩短，比如从原来十几分钟一次变为几分钟一次，就可能是早产的征兆，情况较为严重。

2. 疼痛程度：轻微的、可以忍受的疼痛，可能是孕期常见的不适。然而，若疼痛剧烈，让孕妇难以忍受，甚至影响到正常的活动和休息，这可能意味着存在严重的问题，如胎盘早剥等。

3. 是否伴有其他症状：如果只是单纯的肚子疼，没有其他不适，相对来说可能问题不大。但要是同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，可能是胃肠道疾病导致；若伴有发热、寒战等，可能存在感染，这些情况都需要引起重视。

4. 宫缩情况：不规律的、强度较弱的宫缩可能是假性宫缩。但如果宫缩变得规律，强度逐渐增强，且伴有宫颈管缩短和宫口扩张，这就是临产的表现，对于孕八月来说属于早产，是比较严重的情况。

5. 阴道是否出血：若肚子疼时伴有少量的阴道血性分泌物，可能是见红，这可能是早产的先兆。而如果出现大量的阴道出血，颜色鲜红，同时伴有剧烈腹痛，很可能是胎盘早剥等严重并发症，必须立即就医。

孕八月肚子疼像痛经时，孕妇需要密切关注上述几个信号。一旦发现异常情况，应及时前往正规医院就诊，以便医生准确判断病情并采取相应的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。

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