子宫大小受年龄、发育状况、疾病等因素影响。正常成年未孕子宫大小约为长7 - 8cm、宽4 - 5cm、厚2 - 3cm，容量约5ml。异常子宫大小可能由子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、子宫脱垂等情况导致。
1. 子宫发育不良：又称幼稚子宫，主要是副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。患者子宫较正常小，常呈极度前屈或后屈，宫颈呈圆锥形，相对较长，宫体与宫颈之比为1:1或2:3。此类患者常伴有月经稀少、停经或闭经等症状，影响生育功能。
2. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤可使子宫增大，形态不规则。根据肌瘤生长的部位不同，对子宫大小和形态的影响也有所差异。黏膜下肌瘤可使宫腔增大变形；肌壁间肌瘤较大时可使子宫均匀性增大；浆膜下肌瘤则使子宫表面出现结节状突起。患者可能出现经量增多、经期延长、白带增多等症状。
3. 子宫腺肌病：是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。子宫多呈均匀性增大，但一般不超过妊娠12周子宫大小。患者主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多等症状，严重影响生活质量。
4. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。早期子宫大小可无明显变化，随着病情进展，子宫可增大变软。患者主要症状为绝经后阴道流血，量一般不多，尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
5. 子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫脱垂时，子宫位置下移，可伴有阴道前后壁膨出，患者可自觉腹部下坠、腰酸，并有块状物自阴道脱出。
正常子宫大小有相对固定的范围，而多种疾病可导致子宫大小出现异常。了解正常与异常子宫大小的对比，有助于女性关注自身生殖健康，及时发现潜在的疾病。当出现月经异常、腹痛、腹部肿块等症状时，应及时前往正规医院的妇科就诊，以便明确病因，尽早进行治疗。