下眼睑长小疙瘩可能是睑板腺囊肿、麦粒肿、汗管瘤、结膜结石、睑缘炎等情况，可能是普通炎症，也可能是其他情况，但不一定是大病预警。
1. 睑板腺囊肿：又称霰粒肿，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。这是一种常见的眼科疾病，通常表现为眼睑皮下圆形肿块，一般无疼痛。较小的睑板腺囊肿可通过热敷促进吸收，较大的可能需要手术切除。治疗药物可选用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等，需遵医嘱使用。
2. 麦粒肿：是眼睑腺体急性化脓性炎症，主要由葡萄球菌感染引起。患处通常会出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。早期可进行湿热敷，促进炎症消退，同时可使用抗生素滴眼液，如氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等，若形成脓肿，可能需要切开排脓。
3. 汗管瘤：是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤，与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。表现为眼睑周围的小丘疹，一般无自觉症状。通常不需要特殊治疗，若影响美观，可采用激光、冷冻等方法去除。
4. 结膜结石：是在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者或老年人。结石由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成。当结石突出于结膜表面引起异物感时，可在表面麻醉下用针头剔除。治疗结膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、普拉洛芬滴眼液等药物，需遵医嘱。
5. 睑缘炎：是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，可由细菌感染、脂溢性皮炎或局部过敏反应引起。表现为睑缘充血、肿胀、疼痛，可伴有小疙瘩。治疗时需保持睑缘清洁，可使用生理盐水清洗，同时使用抗生素眼膏，如金霉素眼膏、四环素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等，遵医嘱用药。
下眼睑长小疙瘩的原因多样，多数情况下是普通的眼部疾病，但也可能是其他情况。如果发现下眼睑长小疙瘩，不要自行盲目处理，应及时到正规医院的眼科就诊，明确病因后进行针对性治疗。遵医嘱使用药物，以确保治疗效果和安全性。