上眼皮出现硬疙瘩，可能是由睑板腺囊肿、麦粒肿、睑缘炎、眼睑肿瘤、皮脂腺增生等因素引起。
1. 睑板腺囊肿：又称霰粒肿，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，进而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。这是一种常见的眼科疾病，一般无明显疼痛。较小的睑板腺囊肿可通过热敷促进吸收，若囊肿较大，可能需手术切除。常用药物有妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏、红霉素眼膏等，需遵医嘱使用。
2. 麦粒肿：俗称“针眼”，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。主要由葡萄球菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌。表现为眼皮局部红肿、疼痛，有硬结。早期可进行热敷，同时使用抗生素眼药水或眼膏，如氯霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、金霉素眼膏等。若形成脓肿，需切开排脓。
3. 睑缘炎：是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。病因较为复杂，可能与细菌感染、脂溢性皮炎、视疲劳等有关。患者除上眼皮有硬疙瘩外，还可能伴有睑缘充血、糜烂等症状。治疗时需保持眼部清洁，可使用生理盐水清洁睑缘，同时使用抗生素眼膏，如四环素可的松眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等，遵医嘱用药。
4. 眼睑肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如乳头状瘤、色素痣等，一般生长缓慢，对视力影响较小；恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，生长较快，可侵犯周围组织和结构。对于眼睑肿瘤，通常需要手术切除，并进行病理检查以明确肿瘤性质。术后可能还需配合放疗、化疗等治疗。
5. 皮脂腺增生：是皮肤内正常皮脂腺增大所致，属于良性病变。可能与皮肤老化、内分泌等因素有关。表现为单个或多个黄色丘疹，一般无自觉症状。较小的皮脂腺增生可观察，若影响外观，可通过激光、冷冻等方法去除。
上眼皮出现硬疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现上眼皮有硬疙瘩时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意眼部卫生，避免过度用眼，以促进眼部健康。