牙齿根管治疗后疼痛，可能由残髓炎、根尖周炎、根折、药物性根尖炎、牙隐裂等病因导致。

1. 残髓炎：根管治疗时若牙髓未完全清除干净，残留的牙髓会发生炎症，引发疼痛。这是因为残留牙髓受细菌感染，产生炎性物质，刺激周围组织，导致疼痛。一般表现为治疗后一段时间内出现自发性疼痛，疼痛性质类似牙髓炎。

2. 根尖周炎：根管治疗过程中，如果根管内的感染物质没有彻底清除，或者在治疗后细菌再次侵入根尖周组织，就会引发根尖周炎。根尖周组织出现炎症反应，有红肿、渗出等表现，患者会感到咬合痛、叩痛。

3. 根折：在根管治疗过程中，可能因操作不当等原因导致牙根折断。根折后，牙齿的结构完整性被破坏，周围组织受到刺激，会引起疼痛。患者可能会感觉牙齿有松动感，疼痛程度不一。

4. 药物性根尖炎：根管治疗中会使用一些药物，如甲醛甲酚、氢氧化钙等。若药物超出根尖孔，对根尖周组织产生化学刺激，就可能引发药物性根尖炎。患者会出现疼痛，疼痛程度与药物刺激强度有关。

5. 牙隐裂：根管治疗后，牙齿失去牙髓的营养供应，变得比较脆弱。如果患者咀嚼硬物，可能导致牙隐裂。裂纹深入到牙本质甚至牙髓腔时，会引起疼痛，疼痛通常在咀嚼时加重。针对这些病因的治疗，一般会根据具体情况选择合适的药物，如甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等，具体用药需遵医嘱。

牙齿根管治疗后疼痛的原因较为复杂，残髓炎、根尖周炎、根折、药物性根尖炎、牙隐裂等都可能是病因。出现疼痛症状后，应及时到正规医院口腔科就诊，通过详细检查明确病因，再采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，务必严格遵医嘱使用药物。

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