左心脏下方肋骨疼可能由肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、胃肠道疾病、外伤等因素引起。
1. 肋软骨炎：这是一种常见的疾病，主要是肋软骨部位发生的炎症反应。病因可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。炎症刺激周围神经，就会导致左心脏下方肋骨疼痛，疼痛可在活动、咳嗽时加重。治疗方面，可使用双氯芬酸钠、布洛芬、萘普生等药物来消炎止痛，同时要注意休息，避免过度劳累。
2. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。当左侧胸膜发生炎症时，会出现左心脏下方肋骨疼的症状，还可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等表现。治疗时，需要针对病因进行治疗，如细菌感染引起的可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
3. 冠心病：是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。发作时，除了心前区疼痛外，也可能放射至左心脏下方肋骨部位。患者应立即休息，可使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、速效救心丸等药物缓解症状，病情严重者需及时就医。
4. 胃肠道疾病：如胃溃疡、胃炎等，当胃部出现病变时，疼痛可能会放射至左心脏下方肋骨区域。同时还可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。治疗可选用奥美拉唑、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾等药物，以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。
5. 外伤：如果左心脏下方肋骨部位受到外力撞击等外伤，导致肋骨骨折或软组织损伤，会引起明显疼痛。对于轻度的软组织损伤，可通过休息、冷敷、热敷等方法缓解；若发生肋骨骨折，则需要根据骨折的情况进行相应的固定等治疗。
左心脏下方肋骨疼的原因较为复杂，涉及多种疾病。当出现这种症状时，千万不能盲目运动，以免加重病情。应及时就医，进行详细的检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要严格遵医嘱使用药物，确保治疗的安全和有效。