子宫内膜12mm月经不来，可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、宫腔粘连、药物影响等因素导致。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统能调节生理活动，若其失调，激素水平失衡，会影响子宫内膜周期性变化。比如长期精神压力大、生活不规律等，会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，雌激素和孕激素分泌异常，即便子宫内膜达到12mm，月经也可能不来。可通过调整生活方式改善，如保持充足睡眠、规律作息、适当运动等，也可在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节内分泌。
2. 多囊卵巢综合征：这是常见妇科内分泌疾病，患者卵巢内有多个小囊泡，雄激素水平升高，排卵异常。由于排卵障碍，孕激素分泌不足，子宫内膜持续受雌激素刺激，可增厚至12mm但不脱落形成月经。治疗上，可使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素水平，二甲双胍可改善胰岛素抵抗，氯米芬可促进排卵。
3. 高泌乳素血症：泌乳素是腺垂体分泌的激素，若其水平异常升高，会抑制促性腺激素分泌，影响卵巢功能，导致月经紊乱或闭经。垂体肿瘤是常见病因，此外，某些药物、甲状腺功能减退等也可引起。治疗时，针对垂体肿瘤可根据情况选择手术或药物治疗，常用药物有甲磺酸溴隐亭、喹高利特、卡麦角林等。
4. 宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连。粘连部位的子宫内膜无法正常生长和脱落，即便其他部位子宫内膜增厚至12mm，月经也可能不来。确诊后，可通过宫腔镜手术分离粘连，术后使用雌激素如结合雌激素片等促进子宫内膜修复。
5. 药物影响：某些药物会影响月经周期，如抗精神病药物、抗抑郁药物、紧急避孕药等。这些药物可能干扰内分泌系统，导致月经推迟或闭经。若因药物引起，一般在停药后，月经会逐渐恢复正常。若停药后月经仍未恢复，需及时就医，在医生指导下进行治疗。
子宫内膜12mm月经不来的原因多样，需根据具体病因采取相应治疗措施。若出现这种情况，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，明确病因后遵医嘱治疗。