红霉素软膏对痔疮是否有效，需从痔疮成因、红霉素软膏作用机制、适用情况、局限性、其他治疗药物等方面判断。痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致，红霉素软膏有抗菌消炎作用，对特定情况痔疮有一定效果，但也存在局限性，还有其他多种药物可治疗痔疮。
1. 痔疮成因：痔疮主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大引起。长期久坐、便秘、妊娠、前列腺肥大等因素，会导致腹内压增高，阻碍静脉的血液回流，从而引发痔疮。痔疮会出现便血、疼痛、瘙痒、痔核脱出等症状。
2. 红霉素软膏作用机制：红霉素软膏是一种外用的抗生素类药膏，主要成分是红霉素，它能抑制细菌蛋白质的合成，对革兰阳性细菌和沙眼衣原体有抗菌作用。当痔疮表面出现破损，受到细菌感染时，涂抹红霉素软膏可以预防和治疗局部感染，减轻炎症反应。
3. 适用情况：如果痔疮伴有局部皮肤破损、感染，出现红肿、疼痛等症状，使用红霉素软膏有一定效果。它可以防止感染进一步加重，促进破损皮肤的愈合，在一定程度上缓解痔疮带来的不适。
4. 局限性：对于没有合并感染的痔疮，红霉素软膏没有直接治疗作用。因为其主要功效是抗菌消炎，不能缩小痔核、改善静脉回流等。而且，对于严重的痔疮，如大量便血、痔核脱出不能回纳等情况，红霉素软膏无法起到根本性的治疗作用。
5. 其他治疗药物：治疗痔疮的药物有很多。外用药物如痔疮膏、复方角菜酸酯栓等，这些药物可以缓解疼痛、肿胀、出血等症状。口服药物如迈之灵片、地奥司明片等，能改善静脉张力，促进淋巴和静脉回流，减轻痔疮症状。此外，还有中药坐浴等治疗方法，可选用苦参、黄柏、五倍子等中药，起到消肿止痛、清热燥湿的作用。
综上所述，红霉素软膏对伴有感染的痔疮有一定效果，但不能作为治疗痔疮的万能药。当出现痔疮症状时，应根据具体情况选择合适的治疗方法。如果症状较轻，可以先尝试使用一些常用药物缓解症状；若症状严重或持续不缓解，建议及时到正规医院肛肠外科就诊，遵医嘱进行治疗。