老年肝上有结节早筛要点包括病史收集、血液检查、影像学检查、肝功能评估、定期复查等。
1. 病史收集：详细了解老人既往病史，如是否有病毒性肝炎，像乙型肝炎、丙型肝炎等，这些病毒感染可能导致肝脏长期炎症，进而引发结节。还要了解是否有长期大量饮酒史，酒精会对肝脏造成损害，增加肝结节出现的风险。同时，家族中是否有肝脏疾病遗传史也很重要，某些遗传性肝病可能表现为肝结节。
2. 血液检查：进行甲胎蛋白（AFP）检测，它是一种肿瘤标志物，在肝癌患者中常出现升高情况，但并非所有肝癌患者AFP都会升高，也有其他肝脏疾病可能导致其轻度升高。还可检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）等，这些指标的异常变化有助于辅助判断肝结节的性质。此外，进行乙肝五项、丙肝抗体等检查，以明确是否存在病毒性肝炎感染。
3. 影像学检查：超声检查是常用的初筛方法，可清晰显示肝脏的形态、大小以及结节的位置、大小、数量等基本信息。CT检查能更详细地观察肝结节的特征，如结节的密度、边缘情况等，有助于判断结节是良性还是恶性。磁共振成像（MRI）对于软组织的分辨能力较强，在进一步评估肝结节的性质方面具有重要价值。
4. 肝功能评估：检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，了解肝脏的损伤情况。白蛋白水平可以反映肝脏的合成功能，胆红素水平则有助于判断肝脏的代谢和排泄功能。通过综合评估肝功能，能更好地了解肝脏的整体状况以及结节对肝脏功能的影响。
5. 定期复查：对于发现肝结节的老人，应定期进行上述检查，观察结节的变化情况。一般建议每3 - 6个月进行一次超声检查，每年进行一次CT或MRI检查。如果在复查过程中发现结节有增大、形态改变等异常情况，应及时采取进一步的诊断和治疗措施。
老年肝上有结节的早筛至关重要，通过全面的病史收集、血液检查、影像学检查、肝功能评估以及定期复查等要点，能够早期发现肝结节的性质，为后续的治疗提供依据，提高老人的生活质量和健康水平。一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊，遵循医生的建议进行处理。