胸按疼病因多样，常见有乳腺增生、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、气胸等。
1. 乳腺增生：是女性常见乳腺疾病，主要因内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高引起。乳腺组织增生过度和复旧不全，就会出现乳房胀痛、肿块，按压时疼痛明显。月经前症状可能加重。治疗上可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物，需遵医嘱。
2. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。患病后肋软骨处会出现肿胀、疼痛，按压时疼痛加剧。可采用热敷、理疗等缓解症状，药物方面可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、萘普生片等，具体用药遵医嘱。
3. 胸膜炎：通常由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致。炎症刺激胸膜，会引起胸痛，按压胸部时疼痛也会出现或加重，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需针对病因，如结核性胸膜炎需使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，用药要遵循医嘱。
4. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。发作时会出现胸痛，疼痛可放射至心前区、肩背部等，部分患者按压胸部时也会有疼痛感。治疗药物有硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，具体使用需遵医嘱。
5. 气胸：因肺部组织异常，气体进入胸腔造成积气状态。患者会突然感到一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后会出现胸闷和呼吸困难，按压胸部也会有明显疼痛。少量气胸可保守治疗，大量气胸可能需要胸腔闭式引流等治疗。
胸按疼病因复杂，涉及多个系统疾病。医患有效沟通至关重要，患者应详细准确描述症状，医生全面询问病史并结合检查，才能精准诊断病因，制定合理治疗方案。若出现胸按疼症状，应及时到正规医院就诊。
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