小肚子中间疼的病因多样，可能是肠道痉挛、肠炎、膀胱炎、盆腔炎、子宫肌瘤等因素引起。
1. 肠道痉挛：通常是由于腹部着凉、饮食不当等原因，刺激肠道平滑肌，使其强烈收缩，引发痉挛性疼痛。一般疼痛较为突然，可能呈阵发性发作。治疗时，可先采取腹部热敷的方式，促进局部血液循环，缓解平滑肌痉挛。药物方面，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片、匹维溴铵片等，以解除肠道痉挛，减轻疼痛。
2. 肠炎：多由细菌、病毒、寄生虫等病原体感染，或食物过敏、药物刺激等因素导致肠道黏膜发生炎症。炎症刺激肠道，会出现小肚子中间疼痛，还可能伴有腹泻、呕吐等症状。治疗上，若为细菌感染，可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗。同时，可配合使用蒙脱石散等药物止泻，双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。
3. 膀胱炎：主要是细菌感染膀胱黏膜引起的炎症。细菌在膀胱内滋生繁殖，刺激膀胱黏膜，导致小肚子中间疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时，需要足量足疗程使用抗生素，如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。同时，要多喝水，增加尿量，冲洗尿道，促进细菌排出。
4. 盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激盆腔组织，会引起小肚子中间疼痛，还可能伴有发热、白带异常等症状。治疗通常需要使用抗生素，如甲硝唑片、替硝唑片、阿奇霉素分散片等。病情严重者，可能需要住院进行静脉输液治疗。
5. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生形成。肌瘤可能会压迫周围组织，导致小肚子中间疼痛，还可能出现月经异常、腹部肿块等症状。对于较小的肌瘤，若无症状，可定期复查观察。若肌瘤较大或症状明显，可遵医嘱使用米非司酮片、达那唑胶囊等药物治疗，必要时需进行手术切除。
小肚子中间疼可能由多种病因引起，涉及不同系统的疾病。当出现疼痛症状时，应及时关注自身身体状况，结合其他伴随症状进行初步判断。但准确诊断还需到正规医院进行详细检查。早期筛查病因，有助于及时采取有效的治疗措施，预防病情恶化，避免大病来袭。