血浆D - 二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高反映体内存在高凝状态和继发性纤溶亢进。解决血浆D - 二聚体高的问题，可从药物治疗、生活方式调整、治疗基础疾病等方面入手。药物治疗包括抗凝药、抗血小板药等；生活方式调整涉及饮食、运动等；治疗基础疾病则需针对不同病因进行相应处理。
1. 药物治疗：
抗凝药物：如肝素、低分子肝素、华法林等。肝素和低分子肝素能增强抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活化，从而发挥抗凝作用。华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来达到抗凝效果。这些药物可防止血栓进一步形成和扩大，降低D - 二聚体水平。
抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集。氯吡格雷和替格瑞洛则通过阻断血小板表面的ADP受体，抑制血小板的活化和聚集，有助于改善血液高凝状态。
溶栓药物：在某些血栓形成的情况下，如急性肺栓塞等，可使用尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物。它们能激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，溶解已经形成的血栓，降低D - 二聚体水平，但使用时需严格掌握适应证和禁忌证。
2. 生活方式调整：
饮食调整：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于降低血脂，改善血液黏稠度。同时，控制盐的摄入，避免高盐饮食导致的水钠潴留和血压升高。
适度运动：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险，从而有助于降低D - 二聚体水平。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，增加血液黏稠度，促进血栓形成。过量饮酒也会影响血脂代谢和凝血功能。因此，戒烟和限制饮酒量对于改善血液高凝状态非常重要。
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。长期熬夜会导致内分泌失调，影响身体的正常代谢和凝血功能。规律的作息有助于维持身体的生理平衡，降低D - 二聚体水平。
3. 治疗基础疾病：
感染性疾病：如肺炎、败血症等感染性疾病可导致机体处于应激状态，引起凝血功能异常，使D - 二聚体升高。针对感染的病原体，使用合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗，控制感染后，D - 二聚体水平可能会随之下降。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者常伴有高凝状态，导致D - 二聚体升高。对于恶性肿瘤，需根据具体病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。随着肿瘤病情的控制，血液高凝状态可能会得到改善。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可引起血管炎和凝血功能异常。治疗上通常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制病情活动，减轻炎症反应，从而改善凝血功能，降低D - 二聚体水平。
血浆D - 二聚体升高可能提示多种健康问题，解决这一问题需要综合考虑药物治疗、生活方式调整和基础疾病的治疗。在使用药物时，必须严格遵医嘱，避免自行用药带来的风险。同时，保持健康的生活方式对于维持正常的凝血功能至关重要。如果发现血浆D - 二聚体持续升高或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。