怀孕后心慌胸闷气短能否安全用药，需考虑多种因素，如症状原因、药物种类、孕周、药物安全性分级、个体差异等。
1. 症状原因：怀孕后心慌胸闷气短可能由多种原因引起，如生理性因素，孕期血容量增加、子宫增大压迫膈肌等；也可能是病理性因素，如妊娠期高血压、心脏病、贫血等。不同原因导致的症状，用药方案不同。若为生理性因素，一般不建议用药，可通过休息、调整姿势等缓解；若为病理性因素，则可能需要药物治疗。
2. 药物种类：不同药物对孕妇和胎儿的影响不同。例如，沙丁胺醇可用于缓解支气管痉挛，但可能会引起孕妇心率加快等不良反应；地高辛可用于治疗心力衰竭，但使用不当可能导致中毒；铁剂可用于治疗孕期贫血，但可能会引起胃肠道不适。在选择药物时，需综合考虑药物的疗效和安全性。
3. 孕周：孕周不同，胎儿对药物的敏感性也不同。在孕早期，胎儿器官处于分化阶段，用药不当可能导致胎儿畸形；孕中晚期，胎儿器官基本发育成熟，但某些药物仍可能影响胎儿的生长发育。因此，用药时需根据孕周谨慎选择。
4. 药物安全性分级：美国食品药品监督管理局（FDA）将药物分为A、B、C、D、X五级。A级药物对孕妇和胎儿最安全，如维生素类；B级药物在动物实验中未发现对胎儿有危害，但在人类研究中缺乏足够证据，如青霉素类；C级药物在动物实验中发现对胎儿有不良影响，但在人类研究中缺乏足够证据，使用时需权衡利弊；D级药物对胎儿有明确危害，但在某些情况下，如孕妇患有严重疾病，必须使用时可考虑；X级药物禁用于孕妇，如利巴韦林。
5. 个体差异：不同孕妇对药物的反应可能不同。有些孕妇可能对某种药物耐受性较好，而有些孕妇可能会出现严重的不良反应。因此，在用药过程中，需密切观察孕妇的反应，及时调整用药方案。
怀孕后心慌胸闷气短能否安全用药是一个复杂的问题，需要综合考虑症状原因、药物种类、孕周、药物安全性分级和个体差异等因素。在出现这些症状时，孕妇应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下谨慎选择药物。切不可自行用药，以免对孕妇和胎儿造成不良影响。