经历宫外孕保守治疗后，判断输卵管能否使用可从输卵管造影检查、输卵管通液检查、超声检查、临床症状、既往病史等方面考量。
1. 输卵管造影检查：这是一种常见且有效的检查方法。通过向子宫和输卵管内注入造影剂，然后利用X线或超声等影像学手段观察造影剂在输卵管内的流动情况，以此来判断输卵管是否通畅、形态是否正常。如果造影剂能够顺利通过输卵管并在盆腔内弥散，说明输卵管基本通畅，有使用的可能；若造影剂在输卵管某一部位受阻，则提示该部位可能存在粘连、堵塞等问题，会影响输卵管的功能。
2. 输卵管通液检查：向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。若注液时阻力较小，且无液体回流，说明输卵管可能是通畅的；反之，若阻力大，有较多液体回流，则提示输卵管可能不通畅。不过，该检查的准确性相对输卵管造影稍差。
3. 超声检查：超声可以观察输卵管的形态、有无积水等情况。如果超声显示输卵管增粗、有液性暗区等，可能提示输卵管存在炎症或积水，影响其正常功能。同时，超声还可以监测卵巢排卵情况，结合输卵管的状态，综合评估受孕的可能性。
4. 临床症状：如果患者在保守治疗后，没有出现下腹部疼痛、坠胀等不适症状，且月经周期规律，可能提示输卵管状态相对较好。但如果经常出现一侧下腹部隐痛、坠胀，尤其是在劳累、性交后加重，可能提示输卵管存在慢性炎症，影响其正常蠕动和拾卵功能。
5. 既往病史：了解患者在宫外孕保守治疗前是否有盆腔炎、附件炎等妇科炎症病史，以及是否有过腹部手术史等。如果有这些病史，可能会增加输卵管粘连、堵塞的风险。例如，盆腔炎可能导致输卵管黏膜粘连，影响输卵管的通畅性；腹部手术可能引起盆腔粘连，波及输卵管，使其活动受限，影响功能。
6. 药物治疗效果：宫外孕保守治疗过程中使用的药物，如甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等，虽然能杀死胚胎，但也可能对输卵管造成一定的损伤。如果在治疗后，通过复查血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平下降理想，且没有出现明显的药物不良反应，可能提示输卵管受影响相对较小；反之，如果hCG下降缓慢，或出现腹痛加剧等情况，可能提示输卵管损伤较重，影响其后续使用。
经历宫外孕保守治疗后，对于输卵管能否使用的判断，需要综合考虑输卵管造影检查、输卵管通液检查、超声检查、临床症状、既往病史以及药物治疗效果等多方面因素。如果对输卵管情况存在担忧，建议及时到正规医院的妇产科或生殖健康科就诊，在医生的指导下进行相关检查和评估，以明确输卵管的具体情况，并采取相应的处理措施。同时，无论检查结果如何，都应遵医嘱进行后续的治疗和保健。