晕厥是一种突发且短暂的意识丧失现象，常见病因有反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥等。反射性晕厥包含血管迷走性晕厥、情境性晕厥等；心源性晕厥涉及心律失常、心脏结构异常等问题；脑源性晕厥则与脑血管疾病、脑部供血异常有关。
1. 反射性晕厥
血管迷走性晕厥：是最常见的反射性晕厥类型。通常在长时间站立、情绪紧张、疼痛、恐惧等情况下诱发。此时，身体的自主神经系统失衡，导致血管扩张、血压下降、心率减慢，引起脑部供血不足而发生晕厥。
情境性晕厥：与特定的情境相关，如咳嗽、吞咽、排尿、排便等。以咳嗽性晕厥为例，剧烈咳嗽时胸腔内压力急剧升高，阻碍静脉回流，使心输出量减少，导致脑部缺血晕厥。
颈动脉窦综合征：颈动脉窦受到刺激，如颈部突然转动、衣领过紧等，可引起迷走神经兴奋，导致心率减慢、血压下降，引发晕厥。
2. 心源性晕厥
心律失常：如严重的心动过缓、心动过速等。心动过缓时，心脏泵血不足，无法满足脑部的血液需求；心动过速则可能导致心脏舒张期缩短，回心血量减少，同样引起脑部供血不足。常见的心律失常疾病有房室传导阻滞、室上性心动过速等。
心脏结构异常：如严重的主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病等。这些疾病会影响心脏的正常结构和功能，导致心脏泵血功能障碍，引起脑部缺血而晕厥。
急性心肌梗死：心肌梗死时，部分心肌坏死，心脏收缩功能下降，心输出量减少，可导致晕厥。同时，还可能伴有胸痛、胸闷等症状。
3. 脑源性晕厥
短暂性脑缺血发作：由于脑血管狭窄、微血栓形成等原因，导致脑部某一区域短暂性血液供应不足，引起局部脑功能障碍，出现晕厥症状。发作一般持续数分钟至数小时，可自行缓解。
脑动脉粥样硬化：随着年龄增长和不良生活习惯的影响，脑动脉逐渐发生粥样硬化，血管壁增厚、管腔狭窄，影响脑部血液供应。在某些诱因下，如血压波动、血液黏稠度增加等，可导致脑部缺血加重，引发晕厥。
偏头痛：部分偏头痛患者在发作时可伴有晕厥症状，可能与偏头痛发作时脑血管的舒缩功能异常有关。
4. 早筛方法
详细的病史采集：了解晕厥发作的诱因、频率、持续时间、伴随症状等信息，有助于初步判断病因。
体格检查：包括测量血压、心率、心脏听诊、神经系统检查等，以发现可能存在的异常体征。
心电图检查：可检测心律失常等心脏电活动异常情况。
动态心电图监测：对于发作不频繁的心律失常，可通过佩戴动态心电图监测仪，记录较长时间的心电图变化，提高诊断率。
心脏超声检查：能评估心脏的结构和功能，发现心脏结构异常等病变。
头颅CT或MRI检查：有助于排查脑部病变，如脑血管疾病、脑部肿瘤等。
5. 预防措施
生活方式调整：保持规律的作息时间，避免过度劳累、熬夜。合理饮食，避免暴饮暴食，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入。适量运动，增强体质，但要避免剧烈运动。
避免诱因：对于反射性晕厥患者，应尽量避免可能诱发晕厥的因素，如长时间站立、情绪激动、咳嗽等。对于心源性晕厥患者，要积极治疗基础疾病，遵医嘱按时服药。
定期体检：定期进行全面的身体检查，及时发现和处理潜在的健康问题。特别是有晕厥家族史或患有心血管疾病、脑血管疾病等高危人群，更应加强体检。
药物治疗：根据不同的病因，医生可能会开具相应的药物进行治疗。如对于心律失常患者，可能会使用抗心律失常药物，如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等；对于脑供血不足患者，可能会使用改善脑循环的药物，如尼莫地平、氟桂利嗪等。但药物使用必须遵医嘱。
晕厥是一种需要引起重视的症状，其病因复杂多样。了解反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥这3大常见病因，并掌握早筛和预防方法，有助于及时发现潜在的健康问题，采取有效的干预措施，降低晕厥的发生风险，守护身体健康。如果出现晕厥症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。