蛋白尿的原因包括生理性因素、肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、全身性疾病等。
1. 生理性因素：剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张等情况下，可能会出现暂时性的蛋白尿。这是由于身体在应激状态下，肾脏的滤过功能发生短暂改变，一般诱因去除后，蛋白尿可自行消失。通常不需要特殊治疗，只需适当休息、避免过度劳累、保持良好的生活作息。
2. 肾小球疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾小球发生病变时，其滤过屏障受损，导致蛋白质漏出到尿液中。治疗方面，常用药物有泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等。泼尼松具有抗炎和免疫抑制作用，可减轻肾小球的炎症反应；环磷酰胺能抑制细胞免疫和体液免疫，减少抗体生成；他克莫司可抑制T淋巴细胞的活化和增殖，从而发挥免疫抑制效应。具体用药需遵医嘱。
3. 肾小管疾病：像肾盂肾炎、间质性肾炎等。肾小管主要负责重吸收功能，当肾小管受损时，对蛋白质的重吸收能力下降，就会出现蛋白尿。治疗时，可使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌；头孢呋辛对多种细菌有抗菌活性；左氧氟沙星能抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制。用药应遵循医生的建议。
4. 肾间质疾病：如药物性肾损伤、重金属中毒等引起的肾间质病变。肾间质受损会影响肾脏的正常结构和功能，导致蛋白尿。首先要去除病因，如停用导致肾损伤的药物。同时，可使用百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊等药物辅助治疗。百令胶囊和金水宝胶囊有补肺肾、益精气的作用，能保护肾脏功能；黄葵胶囊具有清利湿热、解毒消肿的功效，可降低尿蛋白。具体用药需遵医嘱。
5. 全身性疾病：如糖尿病、高血压等。长期的高血糖和高血压会损害肾脏血管和组织，导致肾脏功能异常，出现蛋白尿。对于糖尿病患者，需使用二甲双胍、胰岛素、格列齐特等药物控制血糖；高血压患者可使用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。控制好原发病，有助于减少蛋白尿的产生。用药必须在医生指导下进行。
蛋白尿的原因多样，生理性因素引起的通常可自行缓解，而疾病因素导致的蛋白尿则需要针对具体病因进行治疗。一旦发现蛋白尿，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下规范治疗，合理用药，以保护肾脏功能，改善预后。