小孩夜里咳嗽的病因多样，主要有呼吸道感染、过敏、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、空气干燥等。

1. 呼吸道感染：是较为常见的原因。病毒、细菌等病原体入侵呼吸道，引发炎症，使呼吸道黏膜受到刺激，产生分泌物。夜里小孩平躺时，分泌物更容易积聚在咽喉部，刺激喉部神经，从而引起咳嗽。常见疾病如感冒、支气管炎等。治疗时可根据感染类型遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、利巴韦林等药物。

2. 过敏：小孩接触到尘螨、花粉、动物毛发等过敏原后，免疫系统会产生过度反应。夜里睡觉时，小孩长时间处于卧室环境中，若卧室存在过敏原，就可能诱发气道过敏反应，导致支气管痉挛，引起咳嗽。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物进行抗过敏治疗。

3. 胃食管反流：小孩的食管下括约肌发育不完善，夜里平躺时，胃内容物容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发咳嗽。对于这种情况，可在医生指导下使用多潘立酮、奥美拉唑、铝碳酸镁等药物来改善症状。

4. 鼻后滴漏综合征：患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病时，鼻腔内的分泌物会增多。夜里睡觉时，分泌物会向后倒流至咽喉部，刺激喉部引发咳嗽。治疗上可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理盐水洗鼻、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。

5. 空气干燥：干燥的空气会使小孩的呼吸道黏膜变得干燥，缺乏水分的滋润，容易受到刺激而引发咳嗽。可以使用加湿器增加室内空气湿度来缓解症状。

小孩夜里咳嗽的病因复杂，涉及多个方面。家长发现小孩夜里咳嗽时，应仔细观察症状，若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等其他症状，需及时带小孩到正规医院就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。

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