感冒后耳朵疼不能忍，应及时治疗，原因包括咽鼓管功能障碍、中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、神经牵涉痛等。
1. 咽鼓管功能障碍：感冒时鼻腔黏膜充血肿胀，可波及咽鼓管黏膜，导致咽鼓管堵塞，中耳内的空气被吸收后形成负压，引起耳朵闷胀、疼痛。这种情况下，中耳内的压力失衡，影响了正常的听力传导，若不及时处理，可能会导致中耳积液等更严重的问题。
2. 中耳炎：感冒后病原体容易通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。中耳炎可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎主要表现为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣；化脓性中耳炎则会出现耳痛剧烈，可伴有发热，鼓膜穿孔后会有脓液流出。
3. 外耳道炎：感冒后身体抵抗力下降，外耳道皮肤容易受到细菌或病毒感染，引发外耳道炎。患者会感到耳部疼痛，尤其是在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，外耳道可能会出现红肿、渗液等症状。
4. 鼓膜炎：病毒感染可引起鼓膜炎，导致鼓膜充血、水肿，患者会出现明显的耳痛，疼痛可放射至头部，有时还会伴有耳鸣、听力下降等症状。
5. 神经牵涉痛：感冒引起的上呼吸道炎症可能会刺激耳部周围的神经，导致神经牵涉痛。这种疼痛通常是短暂的，但也会给患者带来不适。
针对这些情况，治疗方法有多种。对于咽鼓管功能障碍，可使用减充血剂如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等，以减轻鼻腔及咽鼓管黏膜肿胀，改善咽鼓管通气。中耳炎若为分泌性，可使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等促进积液排出；化脓性中耳炎则需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等控制感染。外耳道炎可局部使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。鼓膜炎主要是进行抗病毒治疗，可选用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。但所有药物使用都需遵医嘱。
感冒后耳朵疼是身体发出的信号，不能忽视。多种原因可导致这种症状，若不及时治疗，可能会引发更严重的耳部疾病，影响听力。因此，一旦出现感冒后耳朵疼的情况，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗。