儿童心绞痛较为少见，是否能用抗心绞痛药需综合病情、病因、药物适用性、副作用、个体差异等因素判断。
1. 病情：儿童心绞痛病情有轻有重。轻度发作时，可能通过休息、调整生活方式等缓解，不一定马上用抗心绞痛药；而严重且频繁发作的心绞痛，为避免心肌持续缺血损伤，可能需要使用抗心绞痛药来改善心肌供血、缓解症状。
2. 病因：儿童心绞痛的病因与成人有所不同。先天性心脏病如冠状动脉起源异常、川崎病导致的冠状动脉病变等都可能引发。不同病因治疗方法有差异。若是先天性心脏病引起，可能在纠正心脏结构异常前，使用抗心绞痛药只是对症处理；而川崎病导致的，在规范治疗基础病的同时，根据情况决定是否用抗心绞痛药。
3. 药物适用性：常见抗心绞痛药有硝酸甘油、硝苯地平、美托洛尔等。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛急性发作；硝苯地平可解除冠状动脉痉挛，减少心肌耗氧量；美托洛尔能减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌氧耗。但这些药物并非都适用于儿童，需考虑药物对儿童生长发育的影响。
4. 副作用：抗心绞痛药都有一定副作用。硝酸甘油可能引起头痛、低血压等；硝苯地平可能导致面部潮红、心悸等；美托洛尔可能影响儿童的生长发育，如减慢心率、降低血压等。在给儿童使用时，要权衡药物治疗作用和副作用。
5. 个体差异：每个儿童身体状况不同，对药物的耐受性和反应也有差异。有些儿童可能对某种抗心绞痛药耐受性好，治疗效果佳；而有些儿童可能出现明显不良反应。因此，用药前需充分评估儿童个体情况。
儿童心绞痛是否能用抗心绞痛药不能一概而论，要综合病情、病因、药物适用性、副作用、个体差异等多方面因素。当儿童出现疑似心绞痛症状时，应及时到正规医院儿科或心血管内科就诊，在专业医生指导下进行全面检查和评估，遵医嘱决定是否使用抗心绞痛药及选择合适药物。