老年人手上出现小水泡且痒，选药膏时要注意明确病因、考虑药物成分、关注药物安全性、留意药物适用范围、遵循医嘱等。
1. 明确病因：老年人手上起小水泡痒可能是由多种原因引起的，如汗疱疹、手癣、接触性皮炎等。不同病因需要使用不同的药膏治疗。例如，汗疱疹可能与精神因素、局部过敏等有关；手癣是由皮肤癣菌感染所致；接触性皮炎则是皮肤接触某些外源性物质后，引起的炎症性反应。只有明确病因，才能选择针对性的药膏。
2. 考虑药物成分：不同成分的药膏功效不同。抗真菌药物如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，适用于手癣等真菌感染引起的小水泡痒；糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，具有抗炎、抗过敏作用，可用于接触性皮炎、湿疹等；炉甘石洗剂有收敛、止痒作用，可缓解瘙痒症状。
3. 关注药物安全性：老年人皮肤较为脆弱，在选择药膏时要关注药物的安全性。避免使用刺激性强的药物，以免引起皮肤过敏或其他不良反应。一些含有酒精、香料等成分的药膏可能对老年人皮肤产生刺激，应谨慎使用。
4. 留意药物适用范围：每种药膏都有其适用范围，要仔细阅读说明书，确保所选药膏适用于老年人手上的症状。例如，有些药膏只适用于轻度症状，对于症状较重的情况可能效果不佳；有些药膏可能不适用于特定年龄段或皮肤类型。
5. 遵循医嘱：在选择和使用药膏时，一定要遵循医生的建议。医生会根据老年人的具体情况，如年龄、身体状况、过敏史等，综合判断后给出合适的用药方案。不要自行盲目用药，以免延误病情或导致不良反应。
老年人手上小水泡痒选药膏时，需综合考虑明确病因、药物成分、安全性、适用范围以及遵循医嘱等因素。只有这样，才能选择到合适的药膏，有效缓解症状，促进病情恢复。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊。
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