同样环境下有人患鳞癌有人没事，与遗传因素、免疫功能、生活习惯、慢性炎症刺激、个体代谢差异等有关。
1. 遗传因素：遗传在癌症发生中扮演重要角色。某些人可能携带特定的基因突变或遗传易感性，使他们在相同环境暴露下，比其他人更易患鳞癌。例如家族中有患鳞癌的亲属，其后代患癌风险可能会增加。
2. 免疫功能：免疫系统是人体抵御癌症的重要防线。免疫功能强大的人，能更有效地识别和清除体内异常细胞，阻止癌细胞生长和扩散。相反，免疫功能低下者，如长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷疾病的人，癌细胞更易逃脱免疫监视，从而增加患鳞癌的几率。
3. 生活习惯：即使处于相同环境，个人生活习惯差异也会影响患癌风险。长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活习惯，会损害身体健康，降低机体抵抗力，增加患鳞癌的可能性。而保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息的人，患癌风险相对较低。
4. 慢性炎症刺激：持续的慢性炎症会导致组织细胞反复损伤和修复，在这个过程中可能引发基因突变，增加患癌风险。比如，长期的肺部慢性炎症、食管炎等，可能会逐渐发展为鳞癌。而没有这些慢性炎症刺激的人，患鳞癌的可能性就会降低。
5. 个体代谢差异：不同个体的代谢能力存在差异。有些人肝脏和肾脏的解毒功能较强，能更快地将环境中的致癌物质代谢排出体外；而代谢能力较弱的人，致癌物质在体内停留时间长，对细胞的损伤更大，患鳞癌的风险也更高。
综上所述，同样的环境下有人患鳞癌有人没事，是多种因素综合作用的结果。虽然环境因素对癌症发生有影响，但遗传、免疫、生活习惯等个体因素同样重要。了解这些因素，有助于人们采取针对性的预防措施，降低患鳞癌的风险。如果发现身体异常，应及时到正规医院肿瘤科就诊。在治疗方面，常见的治疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，但具体用药需遵医嘱。