小腹疼痛可能由多种疾病引起，早筛以下三种疾病十分关键，分别是盆腔炎、膀胱炎、肠易激综合征，此外，阑尾炎、输尿管结石也可能导致小腹疼痛。
1. 盆腔炎：盆腔炎是女性常见的上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等。细菌感染是主要病因，病原体可沿生殖道黏膜上行蔓延等途径引发炎症。患者会出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗上，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵医嘱使用。
2. 膀胱炎：膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起。常见症状为尿频、尿急、尿痛，以及下腹部疼痛等。治疗膀胱炎可使用氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林等药物，具体用药应遵循医嘱。
3. 肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其病因和发病机制尚不清楚，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、肠道微生态失衡等因素有关。患者会出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，腹痛以下腹部和左下腹较为常见。治疗时，可使用匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌四联活菌片等药物，需遵医嘱。
4. 阑尾炎：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。患者典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。治疗方法通常为手术切除阑尾，也可先采用抗生素治疗，如头孢他啶、左氧氟沙星、克林霉素等，具体治疗方案需医生根据病情决定。
5. 输尿管结石：输尿管结石绝大多数来源于肾脏。结石在输尿管内移动会引起梗阻，导致输尿管平滑肌痉挛，从而产生剧烈的绞痛，疼痛可放射至下腹部。治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。常用药物有坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等，用药需遵医嘱。
小腹疼痛可能是多种疾病的信号，盆腔炎、膀胱炎、肠易激综合征、阑尾炎、输尿管结石等都可能导致该症状。当出现小腹疼痛时，应及时就医，进行相关检查，以便早诊断、早治疗。同时，使用药物治疗时一定要严格遵医嘱。