小孩发烧脸上起红点点，常见病因有幼儿急疹、风疹、麻疹，此外，药物过敏、猩红热也可能导致该症状出现。
1. 幼儿急疹：这是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。通常是突然高热，体温可达39℃甚至更高，持续3 - 5天后体温骤降，同时或稍后皮肤出现散在玫瑰色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢。治疗主要是对症处理，高热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热，同时让患儿多休息，多饮水。
2. 风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。前驱期短，表现为低热、咳嗽、乏力等，发热1 - 2天后出现皮疹，先从面部开始，24小时内波及全身，皮疹为淡红色斑丘疹。治疗以对症治疗为主，如发热时可使用阿司匹林、萘普生等药物退热，同时注意隔离，避免交叉感染。
3. 麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。典型症状为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等，发热3 - 4天后出疹，先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部，然后自上而下波及全身。治疗上需卧床休息，保持室内适当的温度、湿度和空气流通，补充维生素A，高热时可使用对乙酰氨基酚、安乃近等药物退热，同时注意防止并发症。
4. 药物过敏：小孩在发烧期间服用某些药物后可能会出现过敏反应，表现为脸上起红点点。常见引起过敏的药物有抗生素类如青霉素、头孢菌素等，解热镇痛药如阿司匹林等。治疗首先要停用可疑药物，可使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等抗过敏药物。
5. 猩红热：是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。发热、咽峡炎、草莓舌均为其特征性表现，发热1 - 2天后出疹，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身，面部潮红但无皮疹，口周苍白圈。治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素等药物。
小孩发烧脸上起红点点可能由多种原因引起，每种病因都有其特点和相应的治疗方法。当发现小孩出现这种情况时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，遵医嘱使用药物。