腰一直疼的常见病因有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、泌尿系统结石、女性盆腔炎等。
1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等因素，导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。腰椎间盘承受着人体上半身的重量和各种活动时的压力，随着年龄增长或长期不良姿势，纤维环可能破裂，髓核突出。患者常出现腰痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗可采用卧床休息、牵引、按摩等保守治疗方法，药物方面可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛，若保守治疗无效则需手术治疗。
2. 腰肌劳损：长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如久坐、久站或经常搬抬重物等，使腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织发生损伤性炎症。患者主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息后减轻。治疗可通过热敷、按摩、理疗等方式促进血液循环，缓解肌肉紧张，也可使用氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等肌肉松弛药物，同时要注意纠正不良姿势，加强腰部肌肉锻炼。
3. 腰椎骨质增生：腰椎椎体因长期磨损、退变等原因，导致椎体边缘出现骨质增生。增生的骨质可能刺激周围的组织和神经，引起腰痛。患者在活动时疼痛可能会加剧，尤其是腰部后伸时。治疗可采用物理治疗，如红外线照射、超声波治疗等，药物可选用抗骨增生片、骨刺平片、骨仙片等，严重时可能需要手术去除增生的骨质。
4. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动，刺激尿路黏膜，引起痉挛和疼痛。疼痛通常较为剧烈，可从腰部向下腹部、会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，药物可使用肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等辅助排石，较大的结石则可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
5. 女性盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激可引起腰部疼痛，常伴有下腹部坠胀、疼痛及白带增多等症状。治疗主要使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，同时可配合中药灌肠、热敷等方法促进炎症吸收。
腰一直疼可能由多种原因引起，当出现持续腰痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，加强腰部锻炼，预防腰部疾病的发生。