喝酒身上痒可能由酒精过敏、乙醛蓄积、皮肤干燥、胆碱能性荨麻疹、肝脏疾病等因素引起。
1. 酒精过敏：酒精进入人体后，会被代谢成乙醛，部分人免疫系统会将乙醛或酒精视为外来有害物质，从而启动免疫反应。免疫系统产生的抗体与这些物质结合，释放出如组胺等化学物质，组胺会使皮肤血管扩张、通透性增加，导致皮肤出现瘙痒、红斑等症状。
2. 乙醛蓄积：有些人由于体内缺乏乙醛脱氢酶，酒精代谢产生的乙醛不能及时被进一步分解为乙酸排出体外，导致乙醛在体内蓄积。乙醛具有扩张毛细血管的作用，会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。
3. 皮肤干燥：酒精具有一定的脱水作用，喝酒后身体水分流失增加，皮肤的含水量下降，变得更加干燥。干燥的皮肤容易出现瘙痒症状，尤其是本身皮肤就比较干燥的人，喝酒后这种瘙痒感可能会更加明显。
4. 胆碱能性荨麻疹：饮酒后身体体温升高，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷水平增高，释放组胺，从而引发胆碱能性荨麻疹。表现为皮肤上出现圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常伴有明显的瘙痒感。
5. 肝脏疾病：肝脏是人体重要的解毒器官，酒精需要通过肝脏进行代谢。如果本身患有肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，肝脏功能受损，对酒精的代谢能力下降。同时，肝脏疾病可能导致胆汁排泄不畅，胆汁中的胆盐等物质在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。
针对这些情况，治疗时，如果是酒精过敏，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物缓解症状；胆碱能性荨麻疹也可使用上述抗组胺药物治疗；对于皮肤干燥引起的瘙痒，可使用凡士林、尿素霜等保湿剂。如果怀疑是肝脏疾病导致的瘙痒，需要及时就医，针对肝脏疾病进行治疗。
喝酒身上痒的原因较为多样，不同原因的治疗方法也有所不同。当出现喝酒后身上痒的情况，应及时明确原因，必要时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。