吃避孕药后异常出血，可能是激素水平波动、漏服药物、个体差异、药物相互作用、疾病因素等导致。
1. 激素水平波动：避孕药主要通过激素来抑制排卵、改变子宫内膜环境等达到避孕效果。服用后，体内激素水平会发生变化，可能使子宫内膜提前脱落，从而引起异常出血。比如短效避孕药，在服药初期，身体需要一定时间适应激素变化，就可能出现点滴出血的情况。
2. 漏服药物：如果没有按照规律服用避孕药，出现漏服现象，会导致体内激素水平不稳定。以复方短效口服避孕药为例，漏服后激素水平突然下降，子宫内膜失去激素支持，就容易发生脱落出血。
3. 个体差异：不同人对避孕药的耐受性和反应不同。有些人的子宫内膜对激素变化比较敏感，即使按照正常剂量服用避孕药，也可能出现异常出血。这与个人的体质、内分泌系统的调节能力等有关。
4. 药物相互作用：同时服用其他药物可能会影响避孕药的代谢和效果。例如，某些抗生素、抗癫痫药等，会加速避孕药在体内的代谢，降低其血药浓度，从而影响对子宫内膜的维持作用，导致异常出血。
5. 疾病因素：本身患有一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎等，也可能在服用避孕药后出现异常出血。这些疾病会使子宫内膜或宫颈组织处于不稳定状态，避孕药的激素作用可能诱发或加重出血症状。
当出现吃避孕药后异常出血的情况，可先观察出血的量、持续时间等。如果只是少量点滴出血，且持续时间短，可继续观察。若出血量大、持续时间长或伴有腹痛等不适症状，应及时就医。治疗上，医生可能会根据具体情况调整避孕药的种类或剂量。常用的避孕药有复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等，但用药必须遵医嘱。
吃避孕药后异常出血是一个较为常见的问题，其原因多样。了解这些原因有助于采取相应的措施进行处理。若出现异常出血情况，不要惊慌，及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗，以保障身体健康。