胃镜活检具有明确病变性质、指导治疗方案制定、判断预后情况等重要作用，可帮助鉴别良性与恶性病变、确定手术范围、评估患者生存质量和生存期等。
1. 明确病变性质：胃镜活检能够准确判断胃部病变是良性还是恶性。在临床中，很多胃部疾病的症状相似，如胃溃疡和胃癌，仅通过胃镜的外观观察难以确诊。通过活检取病变组织进行病理检查，可鉴别出是炎症、息肉等良性病变，还是胃癌等恶性病变。这对于后续的治疗方向起着关键作用。
2. 指导治疗方案制定：若活检结果为良性病变，如胃炎、胃息肉等，治疗方案可能相对简单，一般采用药物治疗，如使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；若为恶性病变，如胃癌，医生会根据活检确定的肿瘤类型、分级、分期等情况，制定个性化的治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗等。同时，活检结果还能帮助医生确定手术的范围，是局部切除还是根治性切除等。
3. 判断预后情况：胃镜活检结果可以为判断患者的预后提供重要依据。对于恶性肿瘤患者，病理类型、分化程度等与患者的生存质量和生存期密切相关。高分化的肿瘤细胞恶性程度相对较低，预后可能较好；而低分化的肿瘤细胞恶性程度高，预后往往较差。医生可以根据活检结果提前告知患者可能的预后情况，并采取相应的措施进行干预，提高患者的生存质量。
4. 监测病情变化：对于一些已经确诊的胃部疾病患者，定期进行胃镜活检可以监测病情的变化。例如，患有慢性萎缩性胃炎的患者，有一定的癌变风险，通过定期活检可以及时发现病变的进展，以便及时调整治疗方案。
5. 研究疾病机制：胃镜活检所获取的组织样本还可以用于医学研究，帮助科学家深入了解胃部疾病的发病机制、病理生理过程等，为开发新的诊断方法和治疗药物提供依据。
胃镜活检在胃部疾病的诊断、治疗和预后判断等方面都具有重要意义。它为医生提供了准确的病理信息，有助于制定科学合理的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。因此，在临床诊疗中，医生会根据患者的具体情况合理选择胃镜活检。