过敏水肿有人自愈有人加重，差别主要在于过敏程度、免疫系统功能、接触过敏原情况、基础健康状况和治疗措施等方面。
1. 过敏程度：过敏程度较轻时，机体产生的免疫反应相对较弱，释放的组胺等炎性介质较少，对组织的损伤和水肿程度也较轻，身体有可能通过自身的调节机制逐渐清除过敏原和炎性介质，从而使水肿自愈。而过敏程度严重时，大量的炎性介质释放，会导致血管通透性显著增加，组织液渗出增多，水肿症状会更明显且难以自行缓解，甚至可能引发全身性的过敏反应，如过敏性休克等，使病情加重。
2. 免疫系统功能：免疫系统功能较强且稳定的人，在接触过敏原后，能够快速识别并启动适当的免疫反应来清除过敏原。同时，免疫系统也能较好地调节自身的反应强度，避免过度免疫反应导致水肿加重。相反，免疫系统功能较弱或紊乱的人，可能无法有效控制过敏反应，使得过敏症状持续发展，水肿情况也会越来越严重。例如，患有免疫缺陷疾病或正在使用免疫抑制剂的人，过敏后水肿加重的可能性更大。
3. 接触过敏原情况：如果只是偶尔、少量接触过敏原，机体受到的刺激较小，水肿可能在避免再次接触后逐渐消退。但如果持续或反复接触过敏原，免疫系统会不断被激活，持续释放炎性介质，导致水肿症状反复出现或加重。比如，对花粉过敏的人，在花粉季节长时间处于室外，不断接触花粉，过敏水肿就很难自愈。
4. 基础健康状况：本身患有其他基础疾病，如心脏病、肾脏疾病等，会影响身体的代谢和循环功能。当发生过敏水肿时，这些基础疾病会使身体的调节能力下降，加重水肿的程度且不易自愈。例如，肾脏疾病患者肾功能受损，水钠代谢失衡，过敏时更容易出现严重的水肿且难以恢复。
5. 治疗措施：及时采取正确治疗措施的人，过敏水肿更有可能得到控制并逐渐自愈。比如，使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，可以有效阻断组胺的作用，减轻过敏症状和水肿。而没有进行治疗或治疗方法不当的人，过敏反应可能会持续发展，导致水肿加重。
过敏水肿能否自愈受多种因素影响。了解这些因素有助于人们在发生过敏水肿时，判断病情发展并采取相应措施。若过敏水肿症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，在医生指导下进行治疗。