普通检查与肠镜查出痔疮准确率有差异，主要受检查方式、观察范围、病变显示清晰度、操作医生经验、检查针对性等因素影响。
1. 检查方式：普通检查通常是指视诊和指诊。视诊主要是观察肛门周围的情况，能看到外痔的大小、形态等，但对于内痔则难以直接观察到。指诊是医生用手指伸进肛门内触摸，可感知到一些较大的内痔或其他肿物，但对于位置较高或较小的内痔可能会漏诊。而肠镜检查是将带有摄像头的细长管子插入肠道，能直接观察到直肠和结肠内部的情况，对于内痔的诊断更为直观和准确。
2. 观察范围：普通检查的观察范围主要局限于肛门周围和肛管下段，对于直肠上段及以上部位的病变无法观察到。而肠镜可以深入到直肠、结肠甚至回盲部，能够全面观察整个肠道的情况，不仅可以发现内痔，还能发现其他肠道疾病，如息肉、肿瘤等。
3. 病变显示清晰度：普通检查只能通过肉眼观察和手指触摸来判断病变情况，对于一些微小的病变或早期的内痔可能无法清晰显示。肠镜检查配备高清摄像头，可以将肠道内的图像清晰地传输到显示器上，医生可以更清楚地观察到病变的细节，如内痔的大小、数量、位置、表面情况等，从而提高诊断的准确性。
4. 操作医生经验：普通检查对医生的经验要求较高，医生需要通过触摸和观察来判断病变的性质。如果医生经验不足，可能会出现误诊或漏诊的情况。肠镜检查虽然也依赖医生的操作和判断，但由于其观察更为直观，对医生经验的依赖相对较小。不过，经验丰富的肠镜医生在发现微小病变和准确判断病变性质方面仍具有优势。
5. 检查针对性：普通检查主要是针对肛门和肛管的疾病进行初步筛查，对于痔疮的诊断有一定的局限性。肠镜检查则是一种更全面的肠道检查方法，虽然主要目的不是专门检查痔疮，但在检查过程中可以更准确地发现痔疮以及其他肠道疾病，对于一些症状不典型的痔疮患者，肠镜检查可以提供更准确的诊断依据。
普通检查和肠镜在查出痔疮的准确率上存在差异，主要是由于检查方式、观察范围、病变显示清晰度、操作医生经验和检查针对性等因素的影响。普通检查简单便捷，可作为初步筛查方法，但对于一些复杂或不典型的痔疮病例，肠镜检查能提供更准确的诊断结果。在临床诊断中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。