宝宝挠耳朵时，家长应先观察耳部外观、判断是否有其他伴随症状、检查耳部清洁情况、安抚宝宝情绪、必要时及时就医等。

1. 观察耳部外观：仔细查看宝宝耳朵周围皮肤是否有皮疹、红肿、破损等情况。如果有皮疹，可能是湿疹等皮肤问题引起的瘙痒；若有红肿，要警惕是否存在炎症；出现破损则需防止感染。

2. 判断是否有其他伴随症状：留意宝宝是否有发热、哭闹不止、烦躁不安、摇头、听力下降等表现。发热可能提示耳部有感染，如中耳炎；哭闹不止且频繁挠耳可能是耳部疼痛不适；听力下降可能暗示耳部疾病影响了听力功能。

3. 检查耳部清洁情况：查看宝宝外耳道是否有过多耵聍堵塞。耵聍过多可能会引起耳部不适，导致宝宝挠耳。但清理耵聍时要注意方法，避免损伤宝宝的耳道。

4. 安抚宝宝情绪：宝宝挠耳朵可能会因为不适而情绪烦躁，家长可以通过温柔的语言、轻柔的抚摸等方式安抚宝宝，缓解其不安情绪。

5. 必要时及时就医：如果经过上述观察和处理后，宝宝挠耳情况没有改善，或者出现了发热、耳部流脓等严重症状，应及时带宝宝到正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊。医生会通过专业的检查，如耳镜检查等，明确病因，并给予相应的治疗。治疗药物可能会根据具体病情使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、酚甘油滴耳液等，但用药必须遵医嘱。

宝宝挠耳朵可能是由多种原因引起的，家长在面对这种情况时，要保持冷静，通过仔细观察、判断和适当的处理来应对。如果情况较为严重或无法自行判断，一定要及时就医，以确保宝宝的耳部健康。

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