受孕困难可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫因素、精液异常、免疫因素等导致。

1. 排卵障碍：正常受孕需要有成熟卵子排出。排卵障碍是常见原因之一，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病，会影响激素分泌和卵巢功能，导致排卵异常。如多囊卵巢综合征患者，雄激素水平升高，卵巢内有多个小卵泡但难以发育成熟并排卵。

2. 输卵管堵塞：输卵管是精子和卵子结合的通道，也是受精卵运输的通道。盆腔炎、输卵管结核、子宫内膜异位症等可引起输卵管粘连、堵塞。一旦堵塞，精子和卵子无法相遇结合，从而导致受孕困难。

3. 子宫因素：子宫是孕育胎儿的场所，子宫发育不良、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病，会影响受精卵着床和胚胎发育。例如，较大的子宫肌瘤可能改变子宫形态，影响受精卵着床。

4. 精液异常：男方精液质量对受孕至关重要。少精症、弱精症、畸精症等精液异常情况，会降低精子与卵子结合的概率。长期吸烟、酗酒、高温环境、生殖系统感染等都可能导致精液异常。

5. 免疫因素：免疫因素也可能导致受孕困难。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫抗体，会干扰精子和卵子的结合、受精卵的着床等过程。当女性体内存在抗精子抗体时，会对精子产生免疫反应，使精子活力下降甚至死亡。

受孕困难是一个复杂的问题，涉及男女双方多个方面。如果备孕一段时间仍未成功，建议夫妻双方及时到正规医院的生殖健康科或妇产科、男科就诊，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗，如使用克罗米芬、来曲唑促进排卵，使用抗生素治疗生殖系统感染；手术治疗，如输卵管疏通术、子宫肌瘤切除术等。但具体治疗方案需遵医嘱。

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