对于消化不好的糖友选择药物，需考虑药物作用机制、对胃肠道影响、血糖控制效果、安全性、适用人群等因素。
1. 药物作用机制：阿卡波糖属于α - 葡萄糖苷酶抑制剂，主要是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。其他一些适合的药物，如磺脲类药物，是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖；噻唑烷二酮类药物，主要是通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性来降低血糖。
2. 对胃肠道影响：阿卡波糖在服用初期可能会引起一些胃肠道不适症状，如腹胀、腹泻、排气增多等，但这些症状通常会随着用药时间的延长而逐渐减轻。相比之下，磺脲类药物一般对胃肠道的刺激相对较小，但可能会有恶心、呕吐等不良反应；噻唑烷二酮类药物胃肠道不良反应也较少。
3. 血糖控制效果：阿卡波糖主要针对餐后血糖的控制，能有效降低餐后血糖的峰值。磺脲类药物对空腹血糖和餐后血糖都有一定的降低作用，但可能会导致低血糖的发生。噻唑烷二酮类药物可以改善胰岛素抵抗，对空腹血糖和糖化血红蛋白都有较好的控制作用。
4. 安全性：阿卡波糖安全性较好，一般不会引起低血糖，但如果与其他降糖药物联合使用时，也可能会发生低血糖。磺脲类药物低血糖风险相对较高，尤其是在剂量过大或饮食不规律时。噻唑烷二酮类药物可能会增加体重，还可能会引起水肿、心力衰竭等不良反应。
5. 适用人群：阿卡波糖适用于以碳水化合物为主要食物成分，且餐后血糖升高的患者。磺脲类药物适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。噻唑烷二酮类药物适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。
消化不好的糖友在选择药物时，要综合考虑药物作用机制、对胃肠道影响、血糖控制效果、安全性、适用人群等多方面因素。同时，无论选择哪种药物，都应该在医生的指导下进行，定期监测血糖，以便及时调整治疗方案，确保血糖得到有效控制，减少并发症的发生。