同房后下面痒，可能是由阴道炎症、过敏反应、卫生问题、性传播疾病、局部皮肤病变等因素引起。
1. 阴道炎症：常见的如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。霉菌性阴道炎由念珠菌感染导致，白带呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，白带稀薄、黄绿有泡沫；细菌性阴道病是阴道内菌群失调所致，白带带有鱼腥味。这些炎症会破坏阴道的正常环境，刺激阴道和外阴黏膜，从而引起瘙痒。治疗上，霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等；滴虫性阴道炎常用甲硝唑、替硝唑等；细菌性阴道病可用甲硝唑栓、克林霉素软膏等，具体用药需遵医嘱。
2. 过敏反应：可能是对精液、避孕套、润滑剂等过敏。精液过敏较为少见，避孕套和润滑剂过敏相对常见。过敏反应会使局部皮肤出现红肿、瘙痒等症状。治疗时，首先要避免接触过敏原，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，同时可外用糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，用药需遵医嘱。
3. 卫生问题：同房前后双方没有做好清洁工作，导致细菌、污垢等积聚在生殖器周围，刺激皮肤和黏膜，引发瘙痒。建议同房前后用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥。
4. 性传播疾病：如淋病、衣原体、尖锐湿疣等。淋病由淋病奈瑟菌感染引起，除了瘙痒，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状；衣原体感染症状相对较轻，也会出现尿道或阴道瘙痒；尖锐湿疣则表现为生殖器部位出现菜花状、乳头状赘生物。治疗淋病常用头孢曲松钠、大观霉素等；衣原体感染可用阿奇霉素、多西环素等；尖锐湿疣可采用激光、冷冻等物理治疗，同时可配合使用咪喹莫特乳膏等药物，具体治疗方案需遵医嘱。
5. 局部皮肤病变：如外阴湿疹、神经性皮炎等。外阴湿疹表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒；神经性皮炎与精神因素有关，皮肤增厚、粗糙，瘙痒明显。治疗外阴湿疹可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，症状严重时可使用糖皮质激素类药膏；神经性皮炎可使用复方氟米松软膏、卤米松乳膏等，用药需遵医嘱。
同房后下面痒的原因较为复杂，涉及多种因素。当出现这种情况时，不要自行盲目用药，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以促进症状的缓解和康复。