毛囊炎患者使用红霉素软膏时的纠结，主要源于对药物疗效、适用情况、不良反应、替代药物及使用疗程等方面的不确定。
1. 药物疗效：红霉素软膏是一种抗生素类外用药，对大多数由细菌感染引起的毛囊炎有一定治疗作用。它能抑制细菌蛋白质合成，从而达到抗菌消炎的效果。但并非所有毛囊炎都由细菌感染导致，对于真菌性毛囊炎，红霉素软膏基本无效。
2. 适用情况：轻度的细菌性毛囊炎，表现为散在分布的红色丘疹，伴有轻微疼痛或瘙痒，使用红霉素软膏可能有较好效果。然而，如果毛囊炎发展为疖肿，出现较大的硬结、红肿热痛明显，甚至有化脓现象，仅使用红霉素软膏可能无法控制病情，需要联合其他治疗方法。
3. 不良反应：部分患者使用红霉素软膏后可能会出现局部刺激症状，如烧灼感、瘙痒、红肿等。若出现这些不良反应，应立即停药，并将局部药物洗净，必要时需就医。此外，长期使用红霉素软膏还可能导致细菌产生耐药性，影响后续治疗效果。
4. 替代药物：除了红霉素软膏，还有其他药物可用于治疗毛囊炎。如莫匹罗星软膏，它对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，适用于各种细菌性皮肤感染；夫西地酸乳膏，具有独特的抗菌机制，能有效杀灭引起毛囊炎的细菌；克林霉素磷酸酯凝胶，对痤疮丙酸杆菌等有较好的抑制作用，也可用于治疗毛囊炎。
5. 使用疗程：对于毛囊炎的治疗，使用红霉素软膏的疗程因人而异。一般来说，轻度毛囊炎使用3 - 5天症状可能会有所缓解，但为了确保彻底治愈，可能需要持续使用1 - 2周。然而，过长时间使用可能增加不良反应和耐药风险，所以患者会纠结使用多久合适。
毛囊炎患者在使用红霉素软膏时存在诸多纠结是正常现象。在面对这些纠结时，患者应充分了解药物的疗效、适用情况、不良反应等信息。如果对病情判断不清或使用药物后效果不佳，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，在医生的指导下选择合适的治疗药物和方法，以获得更好的治疗效果。