远离呼吸机相关性肺炎可通过加强口腔护理、严格无菌操作、合理使用抗生素、保持呼吸道通畅、加强营养支持等方法。
1. 加强口腔护理：口腔是细菌寄居的重要部位，口腔细菌移位是导致呼吸机相关性肺炎的重要原因之一。应定期为患者进行口腔清洁，可选用氯己定含漱液等进行口腔冲洗，以减少口腔细菌滋生，降低细菌移位的风险。
2. 严格无菌操作：在进行与呼吸机相关的操作时，如气管插管、吸痰等，必须严格遵守无菌原则。操作前要洗手、戴口罩和手套，使用的医疗器械要严格消毒。例如，吸痰管应一人一用一更换，避免交叉感染。
3. 合理使用抗生素：抗生素的不合理使用会导致细菌耐药，增加呼吸机相关性肺炎的发生风险。应根据患者的病情、病原菌培养及药敏试验结果，合理选择抗生素。常用的抗生素有头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，但使用时需遵医嘱。
4. 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，可采用定时翻身、拍背、吸痰等方法促进痰液排出。还可根据患者情况进行雾化吸入，如使用氨溴索、布地奈德、异丙托溴铵等药物，以稀释痰液，利于排出。
5. 加强营养支持：良好的营养状态有助于提高患者的免疫力，增强机体抵抗感染的能力。应根据患者的具体情况，制定合理的营养方案，保证足够的蛋白质、热量和维生素摄入。对于不能经口进食的患者，可采用鼻饲或胃肠外营养支持。
呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见且严重的并发症，通过加强口腔护理、严格无菌操作、合理使用抗生素、保持呼吸道通畅和加强营养支持等方法，可以有效降低其发生风险。在临床实践中，应综合运用这些措施，以保障患者的呼吸健康。
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