压力应对不当加重高血压肾病，主要通过影响血压波动、损害肾脏血管、降低免疫力、干扰内分泌系统、影响生活习惯等方面起作用。
1. 影响血压波动：压力应对不当时，人体会处于应激状态，交感神经兴奋，促使血压急剧升高。血压的反复波动会对血管壁造成冲击，尤其是肾脏内的小血管，长期如此，会导致肾脏血管的弹性下降，影响肾脏的血液灌注，加重肾脏负担，进而加重高血压肾病的病情。
2. 损害肾脏血管：长期的压力会使体内的血管收缩物质分泌增加，如肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活，导致肾脏血管持续收缩。这会引起肾脏局部缺血、缺氧，造成肾脏组织损伤，加速肾小球硬化和肾小管间质纤维化的进程，使高血压肾病不断恶化。
3. 降低免疫力：压力会干扰免疫系统的正常功能，使机体的免疫力下降。免疫力降低后，身体抵抗外界病原体的能力减弱，容易受到细菌、病毒等的侵袭，引发各种感染。而感染又会进一步加重肾脏的炎症反应，对已经受损的肾脏造成更严重的打击，加重高血压肾病。
4. 干扰内分泌系统：压力会影响内分泌系统的平衡，导致激素分泌紊乱。例如，压力可能使胰岛素抵抗增加，血糖升高，而高血糖会加重肾脏的代谢负担。同时，内分泌紊乱还可能影响水盐代谢，导致体内水钠潴留，进一步升高血压，加重肾脏损害。
5. 影响生活习惯：当压力应对不当时，很多人会出现不良的生活习惯。比如，可能会通过吸烟、酗酒来缓解压力，而吸烟会使血管收缩，降低肾脏的血液供应；酗酒则会直接损害肾脏细胞。此外，压力还可能导致睡眠质量下降、缺乏运动、饮食不规律等，这些不良生活习惯都会对高血压肾病的病情产生不利影响。
在治疗方面，对于高血压肾病患者，常用的药物有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。这些药物可以通过不同的机制控制血压，保护肾脏功能，但具体用药需遵医嘱。
压力应对不当会从多个方面加重高血压肾病的病情。因此，对于高血压肾病患者来说，学会正确应对压力至关重要。同时，要积极配合医生进行治疗，合理使用药物，改善生活习惯，以控制病情的发展，提高生活质量。