流产后是否要清宫，需考虑流产类型、子宫内残留物大小、出血情况、感染状况、药物治疗效果等因素。
1. 流产类型：自然流产若完全流产，妊娠物已全部排出，通常无需清宫；而不全流产，部分妊娠物残留于子宫内，则大多需要清宫。人工流产手术如果操作成功，子宫内无明显残留，可不清宫；但要是手术未吸净胚胎组织，就需进行清宫处理。
2. 子宫内残留物大小：若通过超声检查发现子宫内残留物较小，直径小于1厘米，且无明显血流信号，可先尝试药物治疗促进排出；若残留物较大，直径超过2厘米，或有丰富血流信号，自行排出的可能性较小，一般建议清宫。
3. 出血情况：流产后如果阴道出血量少，且逐渐减少，说明子宫收缩较好，可能无需清宫；若出血量多，持续不止，甚至超过月经量，可能是子宫内有残留物影响子宫收缩，这种情况往往需要清宫来止血。
4. 感染状况：若流产后出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等感染迹象，需先控制感染，再根据具体情况决定是否清宫。如果感染较轻，经抗感染治疗后炎症得到控制，残留物仍未排出，可考虑清宫；若感染严重，清宫可能会导致炎症扩散，需谨慎评估。
5. 药物治疗效果：对于有少量残留物的情况，可使用益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮等药物促进子宫收缩，帮助残留物排出。若用药后复查超声，残留物已排出，则无需清宫；若用药一段时间后，残留物仍存在，可能就需要清宫。
流产后是否要清宫是一个需要综合多方面因素判断的问题。要依据流产类型、子宫内残留物大小、出血情况、感染状况以及药物治疗效果等来决定。建议流产后及时到正规医院进行检查，由专业医生根据具体情况给出合理的处理方案，以保障女性的身体健康。同时，无论是否清宫，流产后都要注意休息和调养。
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