老年人三四点钟老醒，原因包括生理因素、心理因素、疾病因素、环境因素和药物因素等。
1. 生理因素：随着年龄增长，老年人的睡眠结构会发生改变，深睡眠时间减少，浅睡眠时间增加，容易出现早醒的情况。而且老年人的褪黑素分泌减少，褪黑素是调节睡眠节律的重要激素，其分泌不足会影响睡眠质量和时间。
2. 心理因素：老年人可能会面临生活中的各种压力和困扰，如退休后的生活调整、经济问题、子女问题等，这些都可能导致焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响睡眠，出现早醒现象。
3. 疾病因素：许多疾病会影响老年人的睡眠。例如，心血管疾病如冠心病、心力衰竭等，患者可能会在夜间因胸闷、气短而醒来；呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，会导致呼吸不畅，影响睡眠；消化系统疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能会因夜间疼痛发作而使老人醒来；此外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现夜间低血糖，也会导致惊醒。
4. 环境因素：睡眠环境的改变或不适也会引起早醒。比如卧室温度过高或过低、噪音过大、光线过强等，都会干扰老年人的睡眠，使其在三四点钟醒来。
5. 药物因素：一些药物可能会影响睡眠。如含有咖啡因的药物、某些降压药、利尿剂等。咖啡因具有兴奋神经的作用，会导致入睡困难和早醒；降压药可能会引起血压波动，影响睡眠；利尿剂会增加夜间排尿次数，导致老人频繁醒来。治疗方面，如果是生理因素导致的，可通过调整生活作息，如早睡早起、适当午休来改善。心理因素引起的，可进行心理疏导，必要时咨询心理咨询科医生。疾病因素导致的，需要积极治疗原发疾病，如心血管疾病可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物；呼吸系统疾病可使用沙丁胺醇、布地奈德、氨茶碱等药物；消化系统疾病可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物，但均需遵医嘱。环境因素引起的，可改善睡眠环境，保持卧室安静、舒适、温度适宜。药物因素导致的，可在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
老年人三四点钟老醒是由多种因素共同作用的结果。在面对这种情况时，应综合考虑各方面因素，积极寻找原因，并采取相应的措施进行调整和治疗。如果早醒情况持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院的老年病科或神经内科就诊。