区分胃里热乎乎是正常现象还是胃癌信号，可从症状持续时间、伴随症状、相关检查这几个方面入手。症状持续时间方面，正常现象一般短暂，而胃癌相关可能持续较久；伴随症状上，正常现象可能仅有轻微不适，胃癌信号常伴有消瘦、黑便等；相关检查则能通过胃镜、肿瘤标志物检测等明确情况。
1. 症状持续时间：正常情况下，胃里热乎乎可能是由于进食辛辣食物、饮酒、情绪激动等因素引起，这种症状通常较为短暂，在去除诱因后，如停止食用辛辣食物、情绪平复等，短时间内（几小时到一两天）就会缓解。而如果是胃癌导致的胃里热乎乎，症状往往会持续存在，并且可能会逐渐加重，持续时间可能长达数周甚至数月。
2. 伴随症状：正常现象引起的胃里热乎乎，可能仅伴有轻微的胃部不适，如轻度的胃胀、嗳气等。但若是胃癌信号，除了胃里热乎乎外，还可能伴有食欲不振，患者对食物缺乏兴趣，食量明显减少；体重下降，在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重持续减轻；黑便，这是由于胃癌可能导致胃部出血，血液经过消化后随粪便排出，使粪便呈现黑色；贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。
3. 相关检查：胃镜检查是诊断胃部疾病的重要方法。在胃镜下，可以直接观察胃黏膜的情况。正常情况下，胃黏膜光滑、色泽均匀。如果是胃癌，可能会发现胃黏膜有溃疡、肿物等病变，还可以取病变组织进行病理检查，以明确是否为癌细胞。肿瘤标志物检测，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）、糖类抗原72 - 4（CA72 - 4）等，虽然这些指标升高并不一定意味着患有胃癌，但在胃癌患者中可能会出现异常升高。腹部CT检查能够清晰地显示胃部的形态、结构以及周围组织的情况，有助于发现胃部的占位性病变以及是否有淋巴结转移等情况。
4. 家族病史：如果家族中有胃癌患者，那么出现胃里热乎乎的症状时，患胃癌的风险相对较高，需要更加警惕。因为胃癌具有一定的遗传倾向，家族遗传因素可能使个体更容易发生胃部的病变。
5. 生活习惯：长期有不良生活习惯，如长期大量吸烟、酗酒、饮食不规律、经常食用腌制和熏制食物等，会增加患胃癌的几率。当出现胃里热乎乎的症状时，结合这些不良生活习惯，要考虑胃癌的可能性。
区分胃里热乎乎是正常现象还是胃癌信号，不能仅依靠单一的表现，需要综合考虑症状持续时间、伴随症状、相关检查结果、家族病史以及生活习惯等多方面因素。如果出现胃里热乎乎且伴有其他异常症状，或者症状持续不缓解，应及时到正规医院的消化内科或肿瘤科就诊，进行相关检查，以便早期发现问题并采取相应的治疗措施。