从中医角度看，牙龈上火的病因有饮食不节、外感邪气、情志失调、脏腑功能失调、劳逸失度等。
1. 饮食不节：长期过食辛辣、油腻、甘甜等刺激性食物，易生内热，导致胃肠积热，循经上炎至牙龈，引发牙龈上火。如过多食用辣椒、油炸食品、甜食等，会加重脾胃负担，使脾胃运化功能失常，从而产生湿热之邪，上攻牙龈，出现牙龈红肿、疼痛等症状。
2. 外感邪气：外感风热、火毒之邪，侵袭人体，可直接导致牙龈上火。当人体正气不足时，外界的风热、火毒之邪容易乘虚而入，蕴结于牙龈部位，引起牙龈的炎症反应，出现牙龈肿痛、出血等表现。
3. 情志失调：长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，会导致肝气郁结，气郁化火。肝火上炎，可波及牙龈，引发牙龈上火。例如，工作压力大、生活节奏快的人群，容易出现情志问题，进而影响脏腑功能，导致牙龈出现不适症状。
4. 脏腑功能失调：肾阴亏虚、脾胃虚弱等脏腑功能失调情况，也会引发牙龈上火。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎，可导致牙龈萎缩、疼痛；脾胃为后天之本，脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，郁而化热，也会循经上犯牙龈。
5. 劳逸失度：过度劳累或过度安逸都可能影响人体的气血运行和脏腑功能。过度劳累会耗伤气血，使人体正气不足，容易感受外邪；过度安逸则会导致气血运行不畅，脾胃功能减弱。这些情况都可能导致体内阴阳失衡，引发牙龈上火。
在治疗方面，可根据不同病因选择合适的药物。如牛黄解毒片，具有清热解毒的作用，可用于治疗因热毒内盛引起的牙龈上火；黄连上清丸，能清热通便、散风止痛，对于风热上攻、肺胃热盛所致的牙龈肿痛有较好疗效；知柏地黄丸，可滋阴降火，适用于肾阴亏虚、虚火上炎引起的牙龈问题。但使用药物时需遵医嘱。
总之，牙龈上火的病因较为复杂，与饮食、外感、情志、脏腑功能及劳逸等多方面因素有关。了解这些病因，有助于人们在日常生活中采取相应的预防措施，保持口腔健康。一旦出现牙龈上火症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。