在疼痛消炎时，选择克拉霉素与头孢需考虑抗菌谱、作用机制、适用疾病、不良反应、药物相互作用等因素。

1. 抗菌谱：克拉霉素属于大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、支原体、衣原体等有较好的抗菌活性；头孢类抗生素是一大类抗生素，根据代数不同抗菌谱有所差异，总体对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有一定抗菌作用，且随着代数增加，对革兰阴性菌的作用逐渐增强。

2. 作用机制：克拉霉素主要通过与细菌核糖体的 50S 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用；头孢类抗生素则是通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。

3. 适用疾病：克拉霉素常用于治疗呼吸道感染，如扁桃体炎、咽炎、肺炎等，还可用于幽门螺杆菌感染的治疗；头孢类抗生素应用范围更广，可用于治疗多个系统的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。例如头孢氨苄可用于轻、中度呼吸道感染和皮肤软组织感染，头孢呋辛可用于治疗下呼吸道感染、泌尿系统感染等，头孢曲松可用于严重的感染性疾病。

4. 不良反应：克拉霉素常见的不良反应有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，还可能引起肝功能异常；头孢类抗生素的不良反应相对较少，常见的有过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等，少数人可能出现腹泻、伪膜性肠炎等胃肠道反应。

5. 药物相互作用：克拉霉素与多种药物存在相互作用，如与他汀类药物合用时，可能增加他汀类药物的血药浓度，增加肌病的发生风险；头孢类抗生素与酒精可能发生双硫仑样反应，使用期间及停药后一段时间内应避免饮酒。

在疼痛消炎时，选择克拉霉素还是头孢，需要综合考虑以上多种因素。应根据感染的病原体类型、病情严重程度等，在医生的指导下合理选择药物，严格遵医嘱用药，以确保治疗效果和用药安全。如果用药过程中出现不适，应及时就医。

（责编：家医在线 ）