判断是否宫外孕可通过观察停经、腹痛、阴道流血等症状，结合妊娠试验以及超声检查来综合判断。

1. 观察症状：

停经：多数宫外孕患者会有短暂的停经史，一般在6 - 8周左右，但也有部分患者无明显停经史。

腹痛：这是宫外孕的主要症状之一，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。

晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血液凝固与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等）发生粘连形成包块。

2. 妊娠试验：通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否怀孕。宫外孕时，hCG水平通常低于正常宫内妊娠，且翻倍情况不佳。但仅靠hCG水平不能确诊宫外孕，还需要结合其他检查。

3. 超声检查：超声检查是诊断宫外孕的重要方法之一。阴道超声检查较腹部超声检查准确性高。在超声图像上，如果在宫腔内未发现妊娠囊，而在宫旁发现异常低回声区，且见到胚芽及原始心管搏动，可确诊为宫外孕。若宫旁探及混合性包块，且血hCG阳性，虽未见胚芽及原始心管搏动，也应高度怀疑宫外孕。

判断是否宫外孕需要综合考虑症状表现、妊娠试验结果以及超声检查等多方面因素。如果出现停经、腹痛、阴道流血等可疑症状，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗，避免宫外孕破裂导致严重后果。

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