判断脖子淋巴肿大可通过视诊外观、触诊感受、结合伴随症状、借助医学检查如超声检查、血常规检查等方式。
1. 视诊外观：正常情况下脖子淋巴结不易看到。若能直接观察到颈部皮肤有局部隆起，尤其是在颌下、颈部前方、耳后等淋巴结常见分布区域，可能存在淋巴结肿大。比如儿童在患呼吸道感染时，有时能看到颌下明显的鼓起。
2. 触诊感受：用手指指腹轻柔地触摸颈部淋巴结。正常淋巴结较小，直径多在0.2 - 0.5厘米之间，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，不易触及且无压痛。若摸到淋巴结体积增大，大于正常范围，质地变硬，像摸到黄豆或蚕豆大小的结节，或有压痛，比如按压时出现疼痛感觉，甚至淋巴结相互粘连或与周围组织粘连，活动度变差，这些都提示淋巴结可能肿大。
3. 伴随症状：观察是否有其他不适症状。如果伴有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，可能是由于炎症引起的颈部淋巴结肿大，如常见的扁桃体炎可导致颈部淋巴结反应性增生肿大。若伴有消瘦、乏力、盗汗等症状，要警惕是否存在结核或肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大。
4. 超声检查：超声检查是一种常用的影像学检查方法。它可以清晰地显示淋巴结的大小、形态、结构、血流情况等。正常淋巴结在超声下有特定的表现，如皮髓质分界清晰等。若超声显示淋巴结增大，皮髓质结构紊乱，血流信号丰富等，提示淋巴结可能存在病变而肿大。
5. 血常规检查：通过检测血液中的白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等指标，辅助判断淋巴结肿大的原因。如果白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加，可能提示细菌感染引起的淋巴结肿大；若淋巴细胞比例升高，可能与病毒感染有关。
判断脖子淋巴肿大需要综合多种方法。视诊和触诊可以进行初步的自我判断，但对于一些不典型的情况，还需要结合伴随症状进行分析。而医学检查如超声检查和血常规检查等能更准确地明确淋巴结的情况以及可能的病因。如果发现脖子淋巴结肿大且持续不消退或伴有其他异常症状，应及时前往正规医院就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。