食道炎能否自愈与病情程度、病因、患者自身免疫力、生活饮食习惯、治疗干预等因素有关。
1. 病情程度：轻度食道炎，食管黏膜损伤较轻微，仅表现为黏膜的充血、水肿，在去除不良因素后，食管黏膜有自我修复能力，有可能自愈。而中重度食道炎，食管黏膜损伤严重，出现糜烂、溃疡等，自愈的可能性较小，通常需要积极治疗。
2. 病因：如果是因偶尔一次进食过烫、辛辣食物等物理或化学刺激引起的急性食道炎，在避免再次刺激后，炎症可能逐渐消退而自愈。但若是由胃食管反流病、感染（如真菌、病毒等）、药物刺激等持续病因导致的食道炎，一般难以自愈。比如胃食管反流病，胃酸持续反流刺激食管黏膜，不进行干预，食道炎会反复发作。
3. 患者自身免疫力：免疫力较强的患者，身体的自我修复和抵抗炎症能力较好，对于轻度食道炎，有可能依靠自身免疫系统清除炎症，实现自愈。而免疫力低下的患者，如患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等，食管黏膜修复能力差，炎症不易自行消退。
4. 生活饮食习惯：保持良好的生活饮食习惯有助于食道炎的恢复甚至自愈。例如规律饮食，避免暴饮暴食，减少食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，戒烟戒酒，避免睡前吃东西等。相反，不良的生活饮食习惯会加重食管黏膜损伤，阻碍自愈。
5. 治疗干预：即使食道炎有自愈的可能，适当的治疗干预能加快康复进程。药物治疗方面，抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，可减少胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激；促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，能促进胃肠蠕动，减少反流；黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁等，可在食管黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复。
食道炎能否自愈受多种因素影响，轻度且病因易去除、自身免疫力强、生活习惯良好的患者有自愈可能，但大多数情况下需要积极治疗。当出现食道炎症状时，建议及时到正规医院消化内科就诊，明确病因和病情程度，在医生指导下进行合理治疗。