女性左侧小腹痛可能由多种因素引起，如妇科疾病、肠道疾病、泌尿系统疾病、肌肉骨骼问题、心理因素等。
1. 妇科疾病：左侧附件炎是常见原因之一，主要是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染。炎症刺激会导致左侧小腹疼痛，还可能伴有白带增多、月经失调等症状。治疗上可使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等药物，需遵医嘱。卵巢囊肿蒂扭转时，囊肿的蒂部发生扭转，导致卵巢缺血、坏死，会突然出现左侧小腹剧痛，常伴有恶心、呕吐。这种情况通常需要手术治疗。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位到左侧盆腔时，会引起左侧小腹痛，且疼痛多在经期加重。可使用布洛芬、萘普生、孕三烯酮等药物缓解症状。
2. 肠道疾病：溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变多位于乙状结肠和直肠，可导致左侧小腹隐痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等。肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其腹痛部位不定，但也可表现为左侧小腹痛，常伴有腹泻或便秘，症状可在精神紧张、饮食不规律等情况下加重。可使用匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌四联活菌片等药物调节肠道功能。结肠肿瘤早期可能症状不明显，随着病情进展，可出现左侧小腹痛、便血、大便习惯改变等症状。治疗以手术为主，还可能结合化疗、放疗等。
3. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石会导致输尿管梗阻，引起左侧小腹绞痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，也可使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。膀胱炎可由细菌感染等引起，炎症刺激膀胱黏膜，可出现左侧小腹痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。治疗可选用氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛等抗生素。
4. 肌肉骨骼问题：左侧腹部肌肉拉伤，多因剧烈运动、突然扭转身体等引起，会出现左侧小腹痛，疼痛在活动或按压时加重。一般通过休息、热敷等方法可逐渐缓解，也可使用云南白药膏、活血止痛膏等药物促进恢复。腰椎间盘突出症如果压迫到支配左侧腹部的神经，也可能导致左侧小腹痛，同时可能伴有腰痛、下肢麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、牵引、按摩、使用布洛芬、甲钴胺等药物，严重时可能需要手术治疗。
5. 心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理问题，可能会引起躯体化症状，导致左侧小腹痛。这种疼痛通常没有明显的器质性病变，需要通过心理调节、心理咨询等方法缓解，也可使用舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等药物辅助治疗。
女性左侧小腹痛的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病以及心理因素。当出现左侧小腹痛时，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、腹部超声、肠镜等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，对缓解症状也有一定的帮助。